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子宫颈癌的TNM和FIGO分期

肿瘤TNM分类(American Joint Committee on Cancer, AJCC,2011.第7版)

T——原发肿瘤

TNM分类

FIGO分期

TX


原发肿瘤状况无法评价

T0


无原发瘤

Tis*


原位癌(浸润前期癌)

T1

I

肿瘤局限于宫颈(扩散至宫体被忽略)

T1a

IA

镜下浸润癌。间质浸润深度≤5mm,水平扩散≤7mm†

T1a1

IA1

间质浸润深度≤3mm,水平扩散≤7mm

T1a2

IA2

间质浸润深度>3mm且≤5mm,水平扩散≤7mm

T1b

IB

肉眼可见病灶局限于宫颈,或临床前病灶>IA期‡

T1b1

IB1

肉眼可见病灶最大径≤4cm

T1b2

IB2

肉眼可见病灶最大径>4cm

T2

II

肿瘤超过宫颈,但未达骨盆壁或未达阴道下1/3

T2a

IIA

无宫旁浸润

T2a1

IIA1

肉眼可见病灶最大径≤4cm

T2a2

IIA2

肉眼可见病灶最大径>4cm

T2b

IIB

有明显宫旁浸润

T3

III

肿瘤扩展到骨盆壁、累及阴道下1/3、导致肾盂积水或肾无功能者

T3a

IIIA

肿瘤累及阴道下1/3

T3b

IIIB

肿瘤扩展到骨盆壁、引起肾盂积水或肾无功能

T4

IVA

肿瘤播散超出真骨盆或活检证实侵犯膀胱或直肠黏膜(不包括泡状水肿)

N——区域淋巴结情况∆

NX

无法评价局部淋巴结情况

N0

区域淋巴结无转移

N1

区域淋巴结转移

M——远处转移

M0

无远处转移

M1

远处转移(包括腹股沟淋巴结转移和腹腔内播散,不包括转移至盆壁腹膜、阴道或附件)

注:*FIGO分期中取消了原位癌(Stage 0,Tis);将IIA期细分为IIA1和IIA2。

†浸润的测量:从邻近上皮内病变的最浅表的上皮-间质交界面(上皮基底膜)开始测量。脉管(血管或淋巴管)受累对分期无影响。‡所有肉眼可见病灶甚至于仅仅是表浅浸润也都定为T1b/IB期。

∆区域淋巴结包括宫颈旁淋巴结、子宫旁淋巴结、髂内/闭孔淋巴结、髂总和髂外淋巴结、骶前和骶旁淋巴结,不包括腹主动脉旁淋巴结。


2、分期

0期*

Tis

N0

M0

I期

T1

N0

M0

IA期

T1a

N0

M0

IA1期

T1a1

N0

M0

IA2期

T1a2

N0

M0

IB期

T1b

N0

M0

IB1期

T1b1

N0

M0

IB2期

T1b2

N0

M0

II期

T2

N0

M0

IIA期

T2a

N0

M0

IIA1期

T2a1

N0

M0

IIA2期

T2a2

N0

M0

IIB期

T2b

N0

M0

III期

T3

N0

M0

IIIA期

T3a

N0

M0

IIIB期

T3b

T1,T2,T3

任何N

M0

M0

 

N1

IVA期

T4

任何N

M0

IVB期

任何T

任何N

M1


二.子宫内膜癌TNM和FIGO分期注:*FIGO不再包括0期(Tis)

1、肿瘤TNM分类(American Joint Committee on Cancer, AJCC,2011.第7版)

T——原发肿瘤

TNM分类

FIGO分期

TX


原发肿瘤状况无法评价

T0


无原发瘤

Tis


原位癌(浸润前期癌)

T1

I*

肿瘤局限于子宫体*

T1a

IA*

肿瘤局限于内膜层或浸润不超过肌壁的1/2

T1b

IB

肿瘤浸润达到或超过肌壁的1/2

T2

II

肿瘤累及宫颈间质但没有超出子宫

T3和/或N1

III

局部侵犯或区域播散,情况如下:

T3a

IIIA

肿瘤侵犯子宫浆膜和/或附件(直接扩散或转移)

T3b

IIIB

肿瘤累及阴道或宫旁组织(直接扩散或转移)

N1

IIIC

肿瘤转移至盆腔和/或主动脉旁淋巴结†

IIIC1

肿瘤转移至盆腔淋巴结

N2

IIIC2

肿瘤转移至主动脉旁淋巴结,伴或不伴盆腔淋巴结转移

T4

IVA

肿瘤侵犯膀胱黏膜和/或肠黏膜‡

M1

IVB

远处器官转移(不包括阴道、盆壁腹膜或附件)

N——区域淋巴结情况

NX

无法评价局部淋巴结情况

N0

区域淋巴结无转移

N1 

区域淋巴结转移

M——远处转移

M0

无远处转移

M1

远处转移(包括转移至腹股沟淋巴结、腹腔脏器、肺肝或骨等;不包括转移至盆腔或主动脉旁淋巴结、阴道、盆壁腹膜或附件)。

注:*宫颈内膜腺体受累及应归入I期,不再归入II期。

†细胞学阳性结果应分开报告,不改变分期。

‡膀胱黏膜和肠黏膜侵犯需活检确诊,泡状水肿不足以诊断为T4。


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