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喉癌的TNM分期(2017 AJCC 第八版)

适用于:声门上、声门、声门下喉部的癌。

T-----原发肿瘤

TX     原发肿瘤不能估计;

Tis     原位癌;


声门上型

T1     肿瘤位于声门上一个亚区,声带活动正常;

T2     肿瘤侵犯声门上一个亚区以上,侵犯声门或侵犯声门上区以外(如舌根、会厌谷及梨状窝内壁的黏膜),无喉固定;

T3     肿瘤局限于喉内,声带固定,和/或下列部位受侵:环后区、会厌前间隙、声门旁间隙和/或伴有甲状软骨内板侵犯;

T4

T4a     肿瘤侵透甲状软骨板和/或侵及喉外组织。如:气管,深浅部舌肌(颏舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、茎突舌肌)、带状肌、甲状腺及食管等的颈部软组织;

T4b     肿瘤侵及椎前间隙、侵及纵隔结构,或包裹颈总动脉;


声门型

T1     肿瘤局限于声带(可以侵及前联合或后联合),声带活动正常;

T1a     肿瘤局限于一侧声带;

T1b     肿瘤侵犯双侧声带;

T2     肿瘤侵犯声门上和/或声门下,和/或声带活动受限;

T3     肿瘤局限于喉内,声带固定和/或侵犯声带旁间隙,和/或伴有甲状软骨局灶破坏(如:内板);

T4

T4a     肿瘤侵透甲状软骨板或侵及喉外组织。如:气管,包括深/浅部舌肌(颏舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、茎突舌肌)、带状肌、甲状腺及食管在内的颈部软组织;

T4b     肿瘤侵及椎前间隙,侵及纵隔结构,或包裹颈总动脉;


声门下型

T1     肿瘤局限于声门下;

T2     肿瘤侵及声带,声带活动正常或受限;

T3     肿瘤局限于喉内,声带固定,和/或侵犯声门旁间隙,和/或侵犯甲状软骨内板;

T4

T4a     肿瘤侵透环状软骨或甲状软骨板和/或侵及喉外组织。如:气管,包括深/浅部舌肌(颏舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、茎突舌肌)、带状肌、甲状腺及食管在内的颈部软组织;

T4b     肿瘤侵及椎前间隙,侵及纵隔结构,或包裹颈总动脉;


N-----区域淋巴结

NX     不能评估有无区域性淋巴结转移;

N0     无区域性淋巴结转移;

N1     同侧单个淋巴结转移,最大径≤3cm,ENE(-);

N2        

N2a     同侧或对侧单个淋巴结转移,最大径≤3cm,ENE(+);

同侧单个淋巴结转移,3cm<最大径≤6cm,ENE(-);

N2b     同侧多个淋巴结转移,最大径≤6cm,ENE(-);

N2c     双侧或对侧淋巴结转移,最大径≤6cm,ENE(-);

N3

N3a     转移淋巴结中最大径>6cm,ENE(-);

N3b     同侧单个淋巴结转移,最大径>3cm,ENE(+);

同侧多个淋巴结,对侧或者双侧淋巴结转移,ENE(+);


M-----远处转移

M0     无远处转移

M1     有远处转移


分期组

T

N

M

0期

Tis

N0

M0

Ⅰ期

T1

N0

M0

Ⅱ期

T2

N0

M0

Ⅲ期

T3

N0

M0

Ⅲ期

T1,T2,T3

N1

M0

Ⅳ A期

T4a

N0,N1

M0

Ⅳ A期

T1,T2,T3,T4a

N2

M0

Ⅳ B期

AnyT

N3

M0

Ⅳ B期

T4b

AnyN

M0

Ⅳ C期

AnyT

AnyN

M1


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