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肺癌TNM分期(2017 AJCC 第八版)

适用于:肺非小细胞肺癌和小细胞肺癌,支气管肺类癌。
T-----原发肿瘤
TX     原发肿瘤无法评估,或通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞,但影像学及支气管镜无法发现;
T0     无原发肿瘤证据;
Tis     原位癌;

         原位鳞状细胞癌

         原位腺癌(纯贴壁生长,肿瘤最大径≤3cm)


T1     肿瘤最大径≤3cm,周围包绕肺组织或脏层胸膜,支气管镜见肿瘤侵犯未超出叶支气管(未侵及主支气管);
T1a(mi)     微浸润性腺癌:肿瘤最大径≤3cm,以贴壁为主以及浸润灶最大径≤5mm;
T1a     肿瘤最大径≤1cm。肿瘤浅表、任何大小、侵犯局限于支气管壁的,可延长至近主支气管,也可归类于T1a,但是这些肿瘤罕见;
T1b     1cm<肿瘤最大径≤2cm;
T1c     2cm<肿瘤最大径≤3cm;


 T2     3cm<肿瘤最大径≤5cm;或有以下特征任意之一:
①侵犯主支气管,但未侵及隆突;
②侵及脏层胸膜;
③累及肺门的阻塞性肺炎或者部分或全肺不张;
T2a     3cm<肿瘤最大径≤4cm;
T2b     4cm<肿瘤最大径≤5cm;


 T3     5cm<肿瘤最大径≤7cm;或者侵及以下任何一个器官,包括:胸膜、胸壁、膈神经、心包;或者同一肺叶出现孤立性癌结节;


 T4     肿瘤最大径>7cm;或者无论大小,侵及以下任何一个或多个器官,包括:纵膈、心脏、大血管、主气管、喉返神经、食管、椎体、膈肌;或者同侧不同肺叶出现孤立癌结节;

N-----区域淋巴结
Nx     淋巴结转移情况无法判断;
N0     无区域淋巴结转移;
N1     转移至同侧支气管周围淋巴结和/或同侧肺门及肺内淋巴结,包括原发肿瘤的直接侵犯;
N2     转移到同侧纵隔和/或隆突下淋巴结
N3     转移到对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结

M-----远处转移
M0     无远处转移;
M1     有远处转移;
M1a     原发肿瘤对侧肺叶内有孤立的肿瘤结节;胸膜播散(胸膜结节或恶性胸腔积液或心包积液);
M1b     远处单个器官单发转移(包括单个非区域淋巴结的转移);
M1c     多个器官或单个器官多处转移。

分期

T

N

M

隐匿癌

TX

N0

M0

0

Tis

N0

M0

ⅠA1

T1mi

N0

M0

ⅠA1

T1a

N0

M0

ⅡB

T1a

N1

M0

ⅢA

T1a

N2

M0

ⅢB

T1a

N3

M0

ⅠA2

T1b

N0

M0

ⅡB

T1b

N1

M0

ⅢA

T1b

N2

M0

ⅢB

T1b

N3

M0

ⅠA3

T1c

N0

M0

ⅡB

T1c

N1

M0

ⅢA

T1c

N2

M0

ⅢB

T1c

N3


M0

ⅠB

T2a

N0

M0

ⅡB

T2a

N1

M0

ⅢA

T2a

N2

M0

B

T2a

N3

M0

ⅡA

T2b

N0

M0

ⅡB

T2b

N1

M0

ⅢA

ⅢB

T2b

N2

M0

ⅢB

T2b

N3

M0

ⅡB

T3

N0

M0

ⅢA

T3

N1

M0

ⅢB

T3

N2

M0

ⅢC

T3

N3

M0

ⅢA

T4

N0

M0

ⅢA

T4

N1

M0

ⅢB

T4

N2

M0

ⅢC

T4

N3

M0

ⅣA

AnyT

AnyN

M1a

ⅣA

AnyT

AnyN

M1b

ⅣB

AnyT

AnyN

M1c


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