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皮肤恶性黑色素细胞瘤TNM分期(2017 AJCC 第八版)

T-----原发肿瘤

T分期

肿瘤厚度

溃疡

TX:肿瘤厚度无法评估

不适用

不适用

T0:无原发肿瘤证据

不适用

不适用

Tis:原位癌

不适用

不适用

T1

≤1.0mm

未知或未表明的

T1a

<0.8mm

无溃疡

T1b

<0.8mm,0.8-1.0mm

有溃疡,有/无溃疡

T2

>1.0-2.0mm

未知或未表明的

T2a

>1.0-2.0mm

无溃疡

T2b

>1.0-2.0mm

有溃疡

T3

>2.0-4.0mm

未知或未表明的

T3a

>2.0-4.0mm

无溃疡

T3b

>2.0-4.0mm

有溃疡

T4

>4.0mm

未知或未表明的

T4a

>4.0mm

无溃疡

T4b

>4.0mm

有溃疡


N-----区域淋巴结

N分期

转移淋巴结数目

卫星灶,中途转移灶,和/或微卫星灶

NX

区域淋巴结无法评估(比如未做前哨淋巴结活检,区域淋巴结已先行切除等原因)

N0

无区域淋巴结转移

N1

 

 

N1a

隐匿性淋巴结转移(如通过前哨淋巴结活检证实)

N1b

临床可见的转移

N1c

无区域淋巴结转移

N2

 

 

N2a

2-3个隐匿性区域淋巴结转移(镜下所见)

N2b

2-3个,至少1个临床可见的淋巴结转移

N2c

1个隐匿的或临床可见的

N3

 

 

N3a

≥4个隐匿性淋巴结转移(如前哨淋巴结活检证实)

N3b

≥4个淋巴结转移,至少有一个为临床可见的,或存在转移的淋巴结有黏连

 

N3c

2个以上隐匿性或临床可见的转移,或转移淋巴结黏连

 


M-----远处转移

M

部位

LDH水平

M0

无原发肿瘤证据

不评价

M1

 

如下

M1a

远处皮肤、皮下软组织,包括肌肉的转移,和/或非区域淋巴结转移

无记录或者未表明

M1a(0)

无升高

M1a(1)

升高

M1b

 

肺转移,有/无M1a

无记录或者未表明

M1b(0)

无升高

M1b(1)

升高

M1c

 

非中枢神经系统的内脏器官转移,有/无M1a或M1b

无记录或者未表明

M1c(0)

无升高

M1c(1)

升高

M1d

 

中枢神经系统转移,有/无M1a或M1b或M1c

无记录或者未表明

M1d(0)

正常

M1d(1)

升高


分期

T

N

M

0

Tis

N0

M0

ⅠA

T1a

N0

M0

ⅠA

T1b

N0

M0

ⅠB

T2a

N0

M0

ⅡA

T2b

N0

M0

ⅡA

T3a

N0

M0

ⅡB

T3b

N0

M0

ⅡB

T4a

N0

M0

ⅡC

T4b

N0

M0

ⅢB

T0

N1b,N1c

M0

ⅢC

T0

N2b,N2c,N3b,N3c

M0

ⅢA

T1a/b-T2a

N1a,N2a

M0

ⅢB

T1a/b-T2a

N1b/c,N2b

M0

ⅢB

T2b/T3a

N1a-N2b

M0

ⅢC

T1a-T3a

N2c,N3a/b/c

M0

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