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乳腺癌TNM分期(2017 AJCC 第八版)

适用于:乳腺浸润性癌,乳腺导管原位癌。

T-----原发肿瘤

TX     原发肿瘤无法评估;

T0     无原发肿瘤证据;

Tis(DCIS)     导管原位癌;

Tis(Paget)     乳头Paget病,乳腺实质中无浸润癌和/或原位癌。伴有Paget病的乳腺实质肿瘤应根据实质病变的大小和特征进行分期,并对paget病加以注明;

T1     肿瘤最大径≤20mm;

T1mi     微小浸润癌,肿瘤最大径≤1mm;

T1a     1mm<肿瘤最大径≤5mm;

T1b     5mm<肿瘤最大径≤10mm;

T1c     10mm<肿瘤最大径≤20mm;

T2     20mm<肿瘤最大径≤50mm;

T3     肿瘤最大径>50mm;

T4     任何肿瘤大小,侵及胸壁或皮肤(溃疡或者卫星结节形成);

T4a     侵及胸壁,单纯的胸肌受累不在此列;

T4b     没有达到炎性乳癌诊断标准的皮肤的溃疡和/或卫星结节和/或水肿(包括橘皮样变);

T4c     同时存在T4a和T4b;

T4d     炎性乳癌;

pN-----区域淋巴结

pNX     区域淋巴结无法评估(先行切除或未切除);

pN0     无区域淋巴结转移证据或者只有孤立的肿瘤细胞群(ITCs);

pN0(i+)     区域淋巴结中可见孤立的肿瘤细胞群(ITCs≤0.2mm);

pN0(mol+)      无ITCs ,但PCR阳性(RT-PCR);

pN1         

pN1mi     微转移( 最大直径>0.2mm,或单个淋巴结单张组织切片中肿瘤细胞数量超过200个,但最大直径≤2mm);

pN1a     1-3枚腋窝淋巴结转移,至少1处转移灶>2mm;

pN1b     内乳淋巴结转移(包括微转移)

pN1c     pN1a + pN1b;

pN2     4-9个患侧腋窝淋巴结转移;或临床上发现患侧内乳淋巴结转移而无腋窝淋巴结转移;

pN2a     4-9个患侧腋窝淋巴结转移,至少1处转移灶>2mm;

pN2b     有临床转移征象的同侧内乳淋巴结转移,但无腋窝淋巴结转移;

pN3     10个或10个以上患侧腋窝淋巴结转移;或锁骨下淋巴结转移;或临床表现有患侧内乳淋巴结转移伴1个以上腋窝淋巴结转移;或3个以上腋窝淋巴结转移伴无临床表现的镜下内乳淋巴结转移;或锁骨上淋巴结转移;

pN3a     10个或10个以上同侧腋窝淋巴结转移(至少1处转移灶>2mm)或锁骨下淋巴结(Ⅲ区腋窝淋巴结)转移;

pN3b     有临床征象的同侧内乳淋巴结转移,并伴1个以上腋窝淋巴结转移;或3个以上腋窝淋巴结转移,通过前哨淋巴结活检发现内乳淋巴结转移,但无临床征象;

pN3c     同侧锁骨上淋巴结转移;


M-----远处转移

M0     无临床或者影像学证据;

cM0(i+)     无临床或者影像学证据,但是存在通过外周血分子检测,骨髓穿刺,或非区域淋巴结区软组织发现≤0.2mm的转移灶,无转移症状或体征;

M1     临床有转移征象,并且组织学证实转移灶大于0.2mm;


分期

T

N

M

0

Tis

N0

M0

ⅠA

T1

N0

M0

ⅠB

T0

N1mi

M0

ⅠB

T1

N1mi

M0

ⅡA

T0

N1

M0

ⅡA

T1

N1

M0

ⅡA

T2

N0

M0

ⅡB

T2

N1

M0

ⅡB

T3

N0

M0

ⅢA

T0

N2

M0

ⅢA

T1

N2

M0

ⅢA

T2

N2

M0

ⅢA

T3

N1

M0

ⅢA

T3

N2

M0

ⅢB

T4

N0

M0

ⅢB

T4

N1

M0

ⅢB

T4

N2

M0

ⅢC

AnyT

N3

M0

AnyT

AnyN

M1


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