| 工具

肛门鳞状细胞癌

Squamous Cell Carcinoma(SCC)of Anus

概述:

鳞状细胞的恶性增殖。

发病部位:齿状线以上大部分为SCC,亦可出现其他类型(腺癌及神经内分泌肿瘤);齿状腺以下几乎所有肿瘤均为SCC。

诊断要点:

1. 不常见,与HPV相关。多数位于中年人,50-70岁,女性发病多于男性。临床可见疼痛、溃疡、便血、里急后重及瘘形成。

2. 大体上大部分位于齿状线之上,不易被发现。可见溃疡、蕈伞状及息肉样。

3. 组织上高分化肿瘤易被识别,不等大小的鳞状细胞巢,可见角化的区域或形成角蛋白漩涡或“角化珠”形成,细胞间桥可见,核分裂常见。基底样区域小至中等大细胞巢,角化不常见,周围轻微栅栏状排列,一些细胞巢中心可见坏死。

4. 其他形态包括移行细胞样、局灶黏液产生(黏液微囊,之前称作“黏液表皮样癌”)及部分肿瘤由非常大的胞浆淡染的多边形细胞。

5. 疣状癌为高分化SCC,边缘推挤性侵袭,之前称为巨大湿疣(Buschke- Löwenstein)。

鉴别诊断:

1. 结直肠腺癌(CRC):结肠差分化肿瘤可延伸至肛管,可见黏液产生,CRC的 CK20(+), CK5/6(-), p63(-),而SCC的CK20(-), CK5/6(±), p63(+)。

2. 基底细胞癌(BCC):主要与基底样SCC鉴别,外周显著栅栏状,BCC的CEA(-), EMA/MUC1(-), AE1(-), EPCAM/BER-EP4/CD326(+),而基底样SCC的CEA(+), EMA/MUC1(+), AE1(+), EPCAM/BER-EP4/CD326(-)。一般位于肛周皮肤(非肛管)。

3. 神经内分泌肿瘤(NET):可类似低分化/基底样SCC,NET的Synaptophysin (+), chromogranin (+), p63(-),而SCC的Synaptophysin (-), chromogranin (-), p63(+)。

大咖病理

关于我们 | 加入我们 | 广告与服务 | 友情链接 | 网站管理 | 网站地图

© 2017 All Rights Reserved. 杭州大伽信息技术有限公司 版权所有 | 联系电话:13396585932

大伽病理网备案/许可证编号:浙ICP备19012671号


扫描下载APP客户端

扫描关注微信公众号