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肛门基底细胞癌

Basal Cell Carcinoma(BCC)of Anus

概述:

发生在的肛管的基底样细胞恶性肿瘤,与其他部位的BCC不同,该部位的BCC不与紫外线或阳光暴晒相关。与HPV无关。

发病部位:发生于齿状线以下,多数位于肛周生毛发皮肤区,可见于肛缘,而基底样鳞状细胞癌常位于肛管内。

诊断要点:

1. 极其罕见,发生在肛管的BCC不足全部BCC的1%。发生于中年及老年人,男性发病多于女性。临床可见无痛性包块。

2. 大体上呈硬化性病变,可见溃疡(尤其时病史较久)。

3. 组织上基底样细胞结节状增生,常巢状或岛状分布伴周围栅栏状排列,细胞巢周围空裂隙形成(人工收缩间隙),细胞相对单一,多形性不明显,周围间质纤维化及(或)黏液变。

免疫组织化学染色:

与SCC相比BCC 的BerEP4阳性;与毛发上皮瘤及毛母细胞瘤相比BCC显示Bcl-2、p53及 Ki-67更强的阳性

鉴别诊断:

基底样鳞状细胞癌:一般位于肛管内,与HPV感染相关,与BCC相比,表现较多多形性、核分裂及更高的侵袭性及转移。

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