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甲状腺微小乳头状癌

Thyroid Papillary Microcarcinomas

概述:

指偶然被发现、肿瘤直径≤1厘米,这种变异也被称为隐匿性硬化性癌、隐匿性乳头状癌和非包裹性硬化性肿瘤。最近,有人提议称之为乳头状微小肿瘤

发病部位:甲状腺

诊断要点:

1. 尸检报告的发生率为5.6-35.6%。从出生到成年,这种肿瘤的发病率急剧增加,此后保持相对恒定。


2.  肿瘤直径≤1厘米;常发生于近甲状腺被膜处,肿瘤常没有包膜,间质硬化,少数病例有包膜(包裹型);

3. 显微镜下,典型特特征是一个不规则的疤痕状结构。肿瘤成分主要分布在瘢痕周边区域,呈岛状、簇状、条索状、腺管状,偶尔形成的良好乳头,中心区域肿瘤成分较少。小的肿瘤(<1mm)常显示滤泡结构,缺少间质硬化。

4. 有些肿瘤完全被一个非常厚的纤维性囊所包围,纤维囊可局部钙化。

5. 细胞核具有典型乳头状癌核的一般特征,包括核大、拉长(咖啡豆样)、拥挤、重叠;核膜不规则,可见核沟、核内假包涵体;核染色质透明或毛玻璃样。

6. 可有砂粒体。



免疫组织化学染色:

分子标记:

与乳头状癌相同,BRAF突变预后差

病例报道:

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