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甲状腺滤泡性癌透明细胞亚型

Thyroid Follicular Carcinoma,Clear Cell Variant

同义词(或曾用名):甲状腺滤泡性癌、滤泡性腺癌、嗜酸细胞癌、Hurthle细胞癌

概述:

是滤泡细胞源性恶性肿瘤,主要由透明细胞构成。预后与滤泡性甲状腺癌相当

发病部位:甲状腺

诊断要点:

1. 主要由透明细胞组成,透明细胞的胞浆中含糖元、黏液、脂质或肿胀的线粒体,与肾透明细胞癌相似;

2. 包膜和/血管侵犯是诊断的依据:

1)包膜侵犯要求穿透纤维性包膜,包膜内细胞巢或索不作为包膜侵犯的依据;

2)血管侵犯指包膜内或包膜外的血管侵犯;肿瘤细胞必须在血管腔内,且必须最少局部与血管壁相连,同时表面有内皮细胞覆盖或纤维素析出(或血栓形成)

3. 根据包膜侵犯的程度,滤泡性癌分为两个亚型微小浸润和广泛浸润,但目前没有统一的诊断标准,有学者建议肉眼不能识别的包膜浸润为微小浸润,肉眼能识别的浸润为广泛浸润。

免疫组织化学染色:

Tg和TTF-1阳性, CK7通常阳性,CK20阴性。RCC阴性。

鉴别诊断:

甲状腺透明细胞腺瘤:无包膜及血管侵犯。

甲状旁腺腺瘤

甲状旁腺癌

转移性透明细胞癌

病例报道:

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