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甲状腺实性/梁状乳头状癌

Thyroid papillary carcinoma, solid/trabecular variant

夏成青 徐浩东

概述:

甲状腺乳头状癌的一个亚型,几乎全部由实性、梁状或巢状结构构成,该类型的诊断为排除性诊断,应排除其它亚型之后方可诊断。

发病部位:甲状腺

诊断要点:

1. 占成人乳头状癌的1-3%, 在年轻患者和有电离辐射暴露史的患者中更为常见;

2. 几乎全部由实性、梁状或巢状结构构成;

3. 具有乳头状癌的核特征,如何增大、重叠,核型不规则,可见核沟、核内包涵体及核透明、毛玻璃核等;

4. 无坏死,核分裂像少见。

免疫组织化学染色:

与传统的乳头状癌相似。

分子标记:

常与RET/PTC3融合有关。

鉴别诊断:

甲状腺低分化癌:甲状腺低分化和实性/梁状乳头状癌具有相似的组织结构,但常见坏死及核分裂活跃,缺乏乳头状癌的核特征。

预后:

与经典的乳头状癌相比似乎更多地与肺转移有关,在成人中可能带来稍高的死亡率(约10%),但有争议。

参考文献:

1. Wan Faiziah Wan Abdul Rahmanet al. Solid variant of papillary thyroid carcinoma in a 14-year-old girl. BMJ Case Rep. 2013 Jun 6;2013:bcr2013010001

2. Troncone G, et al. Cytological and molecular diagnosis of solid variant of papillary thyroid carcinoma: a case report Cytojournal. 2008 Mar 19;5:2. doi: 10.1186/1742-6413-5-2.

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